カテゴリ: 虫歯治療

スポーツドリンク飲みますか?

梅雨もあけ、これから日に日に暑くなってきます。

そこで、皆さん熱中症対策として、何を飲みすか?

特に、スポーツ時の水分補給として、まず、思い浮かぶのが

スポーツドリンクではないでしょうか?

しかし、本当に、それで良いのでしょうか?

実際は、スポーツドリンクを飲んでも、脱水症を改善する効果はありません。

スポーツドリンク≠体の水分を補給

なぜなら、糖分が多くNa(ナトリウム)が少ないからです。

もし、飲むのであれば、OS-1などの、経口補水液が良いでしょう。

一本を30分位かけて、ゆっくり飲みましょう。

もし、一気に飲んでしまうと、尿として排泄されてしまいます。

少しだけ汗をかいた場合は、塩分を摂取しなくても大丈夫です。

しかし、大量に汗をかいた場合は、塩分の摂取が必要です。

水1ℓに2gの食塩(ペットボトルのキャップの1/4)を加えた食塩水が有効です。

または、麦茶に梅干しの中位のものを加えたものは、

OS-1(経口補水液)と、ほぼ同じ位のNa(ナトリウム)量となります。

では、なぜ、こんな糖分が多いのでしょう?

1980年4月に発売された、ポ◯◯スエット

もともとは、手術後の医師が栄養補給の為に、点滴液を直接飲むのを参考に

点滴液を飲みやすくする為、多くの砂糖が加えられ、商品化しました。

すでに、全世界で300億本売られたそうです。

その為、コカ・コーラなどと大差ない砂糖が含まれています。

ポカリ 角砂糖.001

スポーツドリンクは脱水を改善もできず

しかも、歯がボロボロになってしまうのです。
口元

虫歯は虫歯菌が原因でなります。

虫歯菌が糖分を摂取した時に出す酸が、原因で歯がボロボロになります。

酸性度の高い、スポーツドリンクやレモンなどの飲料で、歯が溶けてしまう事を

酸蝕歯と言います。

酸蝕歯は、歯が黄ばんだり、欠けたり、知覚過敏になったりします。

スポーツドリンクは、虫歯と酸蝕歯のリスクがあります。

歯はph4.5以下になると溶け出すと言われています。

では、スポーツドリンクはというと、

なんとph3.5と、とても低いです。

これでは、砂糖が多く、phが低く、

虫歯と酸蝕歯のどちらにもなるリスクがとても高い飲み物です。

しかし、全世界で約300億本売れたそうです。

つまり、とても飲みやすかった。

裏を返せば、とても甘く美味しかった、ということです。

もし、飲みたいのであれば、あくまで、嗜好品として飲みましょう。

ポカリスエット

 

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歯を磨いているのに、なぜ?虫歯に…

最近では、子供の虫歯は減少傾向にあります。

しかし、20~80歳では約80%の人が

虫歯を経験しています。

大人の虫歯は増加傾向にあります。

特に、高齢者の虫歯有病率が多くなってきています。

歯科疾患実態調査 虫歯有病率

大人の虫歯は、一度、治療した歯の詰め物と歯の間から

虫歯が再発する事が多いです。

これを、二次カリエス(う蝕)と言います。

また、高齢になると、歯肉が退縮して

歯根露出する事により、歯の象牙質部分の虫歯が増加します。

歯茎がきたない

しかし、サンスターが調査したところによると

7割の人が、二次カリエスについて知らないという結果でした。

一度治療した歯、特に神経を取ってしまった歯は、

もう虫歯にはならないと思っている人がほとんどだったそうです。

二次カリエス

また、歯を磨いているのに、虫歯になってしまった人が多く

しっかりと歯を磨けていないようです。

治療回数を重ねるたびに、歯質は徐々に失われ

どんどん歯が小さくなってしまいます。

1本の歯に対し、5〜6回の再治療で抜歯にいたるケースも多いようです。

二次カリエスの発症を抑制する事が

歯の寿命を延ばす事になります。

そのためには、二次カリエスに対する正しい知識

しっかりとした歯磨きを習得し、

定期的な検診が重要になります。

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銀歯を取る時に注意する事

虫歯の治療をする時には、

古い金属の下や、縁から虫歯になっている事が多いです。

その場合、古い金属を取ってから、

虫歯を綺麗に取る必要があります。

ただ、金属は簡単には外す事はできません。

通常は、金属を削って取るしかありません。

ただ、金属だけでなく、健全な歯質も削ってしまいます。

しかし、専用の器具を使用する事により、

健全な歯質を削る事なく

金属を外す事が可能です。

銀歯を取る時に注意する事
銀歯を取る時に注意する事

これってとても重要な事です。

健全な歯牙を一度削ってしまえば

どんどん歯は小さくなってしまいます。

また、どんどん神経に近ずいてしまいます。

できるだけ、健全な歯牙は削らずに

虫歯の部分だけを徹底的ん除去する事が大切です。

では、実際の動画を御覧ください。

 

 

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林修の今でしょ!講座 歯の疑問

先日、テレビで歯の疑問について放映されました。

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Q:大人の歯は、親知らずを除いて何本?

A:28本です。

では、歯が減っていくと、何が起こるのでしょうか?

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歯の数が減ればちゃんと噛めなくなります。

食べる楽しみが失われるだけでなく

栄養面でもバランスが崩れていきます。

歯が抜けて放置したらどうなるでしょうか?

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歯がなくなると、口元の雰囲気がかなり変わり、全く別人のようになってしまいます

一本でも抜けた歯を放置しておくと、

他の歯が次々と抜け落ちる可能性がある!

歯は28本で1つのチームです

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歯槽膿漏や虫歯で歯を一本失ってしまったら

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抜けた部分に周りの歯が寄ってくる

汚れが溜まりやすくなり、虫歯になりやすくなる

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汚れが溜まると周りの歯も抜ける

歯は全体の状態を良くしておく事が大事

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歯が抜けてしまったら、早めに適切な治療を受けましょう

なぜ虫歯がなるのか?

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虫歯のイメージはこれですよね

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実際は

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歯に付着している虫歯菌が糖分を食べると

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糖を食べた虫歯菌が酸を出します

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虫歯菌が出した酸が歯を溶かします

虫歯のなりやすさは遺伝する?

虫歯のなりやすさは遺伝しません。虫歯菌が移動してくる

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生まれた時は虫歯菌はいません

歯がないと虫歯菌は住み着きません

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主に大人の口から移動してきます

お母さんの口の中の虫歯菌が子どもの口へ移動します

虫歯のなりやすさは、歯が生えそろう頃までに決まる

2~3歳で菌が定着していきます

虫歯菌を増やさない事が重要です

大人が虫歯に気づきにくいのはなぜ?

大人の虫歯は痛く無いことが多い!

大人と子どもでは虫歯の出来る場所が違う

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子どもの歯はエナメル質が柔らかいので歯の表面から虫歯になりやすい

子どもの頃のイメージは”虫歯は痛い”

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大人の歯はエナメル質が硬いので歯の表目は虫歯になりにくい

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大人の虫歯は、横から来ることが多いです

弱った歯ぐきと歯の間からじわじわと虫歯になります

ではなぜ、痛くないのでしょうか?

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大人の歯は、痛みから逃げようとする為、神経が象牙質を作ります

なかなか神経に届かない為、虫歯の進行に気付きにくいので、

自分をごまかさずに定期検診を受けることが大切

歯磨きをサボったらどうなる?

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歯を磨いた後は菌はいない?

虫歯菌は大多数が落ちてしまっているが

口の中に必ず菌がいるので

ゼロではありません。

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虫歯菌は一晩で約30倍に増殖します

昼間は、唾液が虫歯菌を洗い流すが

夜間は、唾液が少なく虫歯菌が増殖します

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虫歯菌は一晩で約30倍増殖するので

朝晩の歯磨きが重要です

歯間ブラシやフロス 本当に必要?

歯ブラシだけでは、ほとんどの人が磨き残しがある!

歯ブラシで落とせる汚れは70~80%

隙間の汚れを取るために、歯間ブラシやフロスは必要です

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歯と歯の隙間が広い箇所の汚れを落とすには、歯間ブラシの使用が効果的です

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歯と歯の隙間が狭い箇所の汚れを落とすにはフロスの使用が効果的です

歯間ブラシやフロスは強くやり過ぎに注意!

歯医者さんの歯磨きの共通点

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歯磨き粉は歯ブラシの1/3程度で磨きましょう

歯磨き粉の量が多いと泡立ちと清涼感により、十分磨いたつもりになり

磨き残しが増えてしまいます

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磨き残しをなくす為に、スタートと終わりを決めましょう

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すすぎ過ぎないようにしましょう

歯磨き粉の中に含まれる菌に効く成分を口の中に留めておく為です

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歯と歯の間の汚れをより細かく落とす

歯磨き粉によく入っているフッ素は本当に効果あるの?

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フッ素のコーティングにより、虫歯の原因となる酸を弾いてくれます

歯周病で亡くなる人もいるってほんと?

歯周病=歯ぐきや骨が溶ける

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歯周病で亡くなる事はある!

日本人の成人の約8割は歯周病です

歯周病の人は心筋梗塞のリスクが約2倍(成人男性の場合)

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心筋梗塞とは、心臓に血液を送る血管が詰まり死に至る事もある病気です

歯周病菌は血栓を作ってしまいます

なぜ歯周病が心筋梗塞を引き起こすのか?

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歯と歯ぐきは繊維で結合しています

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歯に歯垢が付着し

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歯周病菌が歯と歯ぐきの間を壊していき、歯周ポケットが深くなっていきます

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歯周ポケットの表面を壊して、歯周病菌が血管に入っていきます

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歯周病菌が体中の血管を巡ってしまいます

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歯周病菌が血管の中を駆け巡ると、異物を取り除こうとする働きで

血管内に血栓ができてしまうことがあります

歯周病を早期に発見することは可能?

歯周病のサイン

1.歯磨きをすると歯ぐきから血が出る

2.特有の口臭がする

歯周病は治る?

進行は止められるが治すことは難しい

歯医者の診察の疑問

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毎分40万回転で歯を削っています

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歯を削る時の熱を冷ます為に水を出しています

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白色、銀色、金色の詰め物にはどんな違いがあるの?

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白い詰め物、コンポジットレジンは光で固まるプラスティックを使用しています

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コンポジットレジン(白い詰め物)は小さい虫歯に使用します

これで治療するのは限界があります

大きい虫歯の治療には銀歯や金歯を使用します

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歯は口の中の温度に寄って微妙に、伸びたり

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縮んだりしています

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金色の詰め物は歯と同じような伸び縮みをします

虫歯の治療は何回もかかるが1日で終わらない?

左右の治療を1度にやると、噛み合わせが悪くなることがある

神経の治療は悪い部分の殺菌、治癒に時間がかかる

計画立てて治療しています

キシリトールは効果がある?

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虫歯菌は砂糖を食べた場合は消化して歯を溶かす酸を出すが

虫歯菌がキシリトールを食べた場合、消化出来ず、そのまま外に出してします

虫歯菌はキシリトールの濃度が50%以上の物が良いです

 

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今年最後のセミナー

年末ですが

今年最後のセミナー

診査、診断についてのセミナー

アメリカ式の診断方法についてでした。

歯を治療する前の

診断は、とても重要です。

歯の痛みは、場合によっては、

原因の歯が分かりにくい場合があります。

歯を治療したのに、痛みが取れない何て事

ありませんか?

ただ、治療後には、一時的に痛みが出る事があることもあります。

虫歯の診断などでは、レントゲン撮影などしますが

レントゲンの診断だけでは、正確に診断する事は

なかなか難しいです。

そこで、いろいろな情報から

総合的に、診断する必要があります。

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昔の人にも、意外と虫歯が多かった!

昔の人
縄文人にも意外と虫歯は多かったようです。

虫歯率

縄文人の虫歯率は8.2%でした。
しかし、イヌイットや先史時代のアメリカ先住民は3%未満でしたので、
縄文人がかなり虫歯が多かったと言えるでしょう。

農耕が始まった弥生時代が16.2%~19.7%、現代人では、30%ととても多いのです。

甘いお菓子を食べる現代人に特有と思われがちな虫歯ですが
自然と共に生きていた縄文人も虫歯に悩まされていたようです。
虫歯を予防するには、単に、ヘルシーな自然食をすればいいというわけではないようです。

ではなぜ、農耕が開始して虫歯が増えたかと言うと、穀物(糖質)を食べ始めたからなのです。
糖質は、虫歯菌のS.mutansなどの餌になる為です。
炭水化物を多く含む食物は虫歯の原因になりやすく、
虫歯の病原菌S.mutansが出す酵素によって、
ショ糖から不溶性グルカン(Biofilm)というネバネバした物質が作られ、
そこに他の細菌が付着して増殖し、歯垢(plaque)となります。
ここで作られた酸が歯のカルシウム分を溶かしてしまいます。
このため、虫歯が倍以上に増加しました。
これは、日本だけに限られたもものではありません。

日本の旧石器時代では、狩猟(ナウマン象、マンモス、エゾ鹿…)でした。
これらには、ほとんど糖質はなかった為、虫歯率もほぼゼロでした。

縄文人は、狩猟、採集、漁労を行っていました。
ただ、植物採集の割合が多かったようです、ドングリ、クルミ、トチなど堅果類を食べていました。
これらには、糖質が一定量含まれていたので、虫歯が多かったようです。

縄文人が捨てた貝塚の調査によると、クリなど木の実のデンプンを主成分とする
”縄文クッキー”は歯にくっつき易く、とても虫歯になりやすい食事をしていたようです。

貝塚からのクリ、クルミの殻
クリ クルミ
縄文クッキー
縄文クッキー

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歯がしみる原因は、歯に小さな穴があいているからだった!!

虫歯ではないのに、歯がしみることがありませんか?
虫歯の治療をして、詰め物を型を取った後
歯がしみることがありませんか?

「しみて痛いんですけど、虫歯ですか?」
「しみるので、神経を取ってください」
など、
治療したのに、歯が痛くて心配になることがありませんか?

歯の最表面はエナメル質という硬い組織で覆われています。
ここは、水や、風をいくらかけても全く痛くありません。
しかし、その下の象牙質は、水や風をかけるとしみて痛みます。

これは、象牙質には小さな穴(象牙細管)というものが存在するからなのです。
象牙細管

歯の痛みのメカニズムには、色々な説があります。


1.象牙質神経刺激説
象牙質痛み1

 

象牙質内に痛覚神経繊維が存在して、その自由週末が象牙質に加えられた刺激によって、直接興奮して痛みが生じるという説

 象牙質の中層から外層に神経線維が見いだされないこと、
発痛物質を象牙質面に作用させても痛みを誘発しないこと、
象牙質窩洞に局麻や蛋白凝固剤を満たしても痛みがなくならないことなどから否定されている。

 

2.象牙芽細胞受容体説
象牙質痛み2

 

象牙芽細胞が痛覚受容器として働き、
これに接続する痛覚繊維に刺激を伝えて興奮させる説

 

 

 

3.動水力学説
象牙質痛み3
象牙質に加えられたさまざまな刺激形態が、
象牙質細管内溶液の移動を起こし、
歯髄側の神経線維を興奮させるという説。
象牙細管内溶液の働きを歯髄内の自由神経終末が感知し、
興奮するというものである。
(現在もっとも広く受け入れられている学説
象牙細管内溶液の移動を阻害する処置が
象牙質知覚過敏の改善に有効であるで、裏付けされている。)

 

 

4.知覚受容複合体説
象牙質痛み4

刺激の受容機構として、
象牙細管内溶液の移動よりも象牙芽細胞を重視した説。
(主に、象牙芽細胞突起の形態学的変化が、
象牙前質や内層象牙質に存在する自由神経終末を
機械的に刺激し、興奮させるというもの。)

 

 

動水力学説から知覚受容複合体説へ

形態滴変化ではないが、バニロイド受容体(TRPチャンネル)の存在により
知覚受容複合体説が、現在脚光を浴びています。

 

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歯性病巣感染って?

歯性病巣感染とは、歯や歯周組織の感染症があり、

これが原因となって離れた臓器に二次的に病気を起こすことを言います。

歯周病は、人類史上最も感染者数の多い感染症とされ、ギネスにも載っています!

歯周病は全身の様々な病気と深い関係があります。

大正8年(1919)死亡した26代ルーズベルト大統領の死因は、「肺窒栓症」でした。

その原因は1本の虫歯だと言われています。

彼は多忙だった為、1本の虫歯を治療せず、

根尖の膿が血管に引掛って肺窒栓症を起こしたと伝えています。

以前のサンスターのポスターですが

sunstar

しかし、ずっと前から歯原性菌血症の事は

分かっていたんですが。。。

昭和7年(1932年)のポスターでは

saishi

毎日の歯磨き、食生活など、生活習慣を見直し、

歯周病を予防する事により、全身の様々な病気を予防する事が可能です。

口腔内の管理=多くの病気の予防なんです。

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ダイレクトボンディング:メタルフリー、1日で治療完了

通常の虫歯の治療では、虫歯をとって
銀歯を作るための型をとって
1日目は終了
2日目には出来上がった銀の歯を調整して歯につけます。

この1日目と2日目の間の期間は、削った面が口腔内にさらされます。
口腔内には、たくさんの菌がいますで
この間に、削った面は感染してしまいます。

しかし、一回の治療で終わらせることができれば、
感染することもなく、健康な状態で治療が完了することができます。

しかも、銀歯の場合は経年的に、金属アレルギーの心配がありますが…

1日で治療が完了する、メタルフリーの治療は金属アレルギーの心配もなく
色も、自然な感じで治ります。

この治療を"ダイレクトボンディング”と言います。
今回は動画作りましたので、是非、ご覧ください。
 

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銀歯の中は見えません、しかし、大きな虫歯が

銀歯が入っていると、中の虫歯を確認する事が難しい事があります。
しかし、レントゲンを撮影することによって
中の状況を確認することができることがあります。

今回のケースでも
露髄.mp4_20150701_092913.771
歯肉が発赤してあやしいですが、虫歯を確認することはできません
しかし、レントゲンでは
炉髄

レントゲンでは矢印の部分に黒いところが確認できます。
ここに虫歯があります。

銀歯の下には、セメントが深い位置まで入っています。
実際にとってみると、神経まで達している虫歯でした。
シーケンス-01
神経を保護するセメントを入れて
型取りができました。
詳しくはこちらを
https://youtu.be/24je5xLwuoo
 

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