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スポーツドリンク飲みますか?

梅雨もあけ、これから日に日に暑くなってきます。

そこで、皆さん熱中症対策として、何を飲みすか?

特に、スポーツ時の水分補給として、まず、思い浮かぶのが

スポーツドリンクではないでしょうか?

しかし、本当に、それで良いのでしょうか?

実際は、スポーツドリンクを飲んでも、脱水症を改善する効果はありません。

スポーツドリンク≠体の水分を補給

なぜなら、糖分が多くNa(ナトリウム)が少ないからです。

もし、飲むのであれば、OS-1などの、経口補水液が良いでしょう。

一本を30分位かけて、ゆっくり飲みましょう。

もし、一気に飲んでしまうと、尿として排泄されてしまいます。

少しだけ汗をかいた場合は、塩分を摂取しなくても大丈夫です。

しかし、大量に汗をかいた場合は、塩分の摂取が必要です。

水1ℓに2gの食塩(ペットボトルのキャップの1/4)を加えた食塩水が有効です。

または、麦茶に梅干しの中位のものを加えたものは、

OS-1(経口補水液)と、ほぼ同じ位のNa(ナトリウム)量となります。

では、なぜ、こんな糖分が多いのでしょう?

1980年4月に発売された、ポ◯◯スエット

もともとは、手術後の医師が栄養補給の為に、点滴液を直接飲むのを参考に

点滴液を飲みやすくする為、多くの砂糖が加えられ、商品化しました。

すでに、全世界で300億本売られたそうです。

その為、コカ・コーラなどと大差ない砂糖が含まれています。

ポカリ 角砂糖.001

スポーツドリンクは脱水を改善もできず

しかも、歯がボロボロになってしまうのです。
口元

虫歯は虫歯菌が原因でなります。

虫歯菌が糖分を摂取した時に出す酸が、原因で歯がボロボロになります。

酸性度の高い、スポーツドリンクやレモンなどの飲料で、歯が溶けてしまう事を

酸蝕歯と言います。

酸蝕歯は、歯が黄ばんだり、欠けたり、知覚過敏になったりします。

スポーツドリンクは、虫歯と酸蝕歯のリスクがあります。

歯はph4.5以下になると溶け出すと言われています。

では、スポーツドリンクはというと、

なんとph3.5と、とても低いです。

これでは、砂糖が多く、phが低く、

虫歯と酸蝕歯のどちらにもなるリスクがとても高い飲み物です。

しかし、全世界で約300億本売れたそうです。

つまり、とても飲みやすかった。

裏を返せば、とても甘く美味しかった、ということです。

もし、飲みたいのであれば、あくまで、嗜好品として飲みましょう。

ポカリスエット

 

 カテゴリ:予防歯科, 虫歯治療

糖尿病の予防には、歯周病の治療が重要!

糖尿病って、とても治りにくい病気ですね。

しかし、歯の治療をする事により

糖尿病が改善する事があります。

糖質の多い食事をたくさん食べると

血糖値は急激に上昇します。

糖尿病 血糖値上昇

健康な人の、空腹時血糖は100mg/dlです。

126mg/dl以上は糖尿病型です。

食事による血糖値の変動

糖尿病の人は、血糖値が高く、

特に糖質の高い食事は、食後血糖値の上昇が起こります。

歯石を取ったり、歯周病の治療をする事により、

血糖値が下がる事が多いです。

血糖値は、食事の影響を受けやすいため

通常、糖尿病の検査では

HbA1Cという検査を行います。

これは、過去2~3ヶ月の血糖値の状態を表します。

歯周病の治療により、HbA1Cも改善が予想されます。

また、CRPという炎症の程度を調べる値も、改善が予想されます。

では、糖尿病とは、

食事をすると、血中のブドウ糖が増えます。

それにより、膵臓からインスリンが分泌され、

血糖値を正常に戻そうとします。

しかし、インスリンが効かずに

高血糖が続くのが糖尿病です。

糖尿病 インスリンnew2

ただ、血糖値が高くても、特に症状がない人が多く

知らないまま放置している事が多いです。

しかし、このまま放置する事により

血管はダメージを受け、

免疫機能は低下し、

色々な合併症が発症します。

歯周病があると、3倍以上の血糖値の悪化があり、

糖尿病患者の歯周病発症率は、健常人の1.95倍になります。

では、なぜ、歯周病と糖尿病が関係するのでしょうか?

成人の80%は、歯周病です。

その原因は歯垢です。

健康な歯肉new.004

健康な歯肉の断面図です。

歯と歯肉の境目には上皮があります。

一番深い部分は、歯根膜です。

健康な歯肉の深さ、1~2mmです。

しかし、歯垢が付着すると

歯周病菌は毒素を出して、上皮や歯根膜を破壊します。

慢性炎症により、歯周ポケット内上皮は剥離し、

潰瘍面が形成されます。

手の平 うんち.001
手の平 うんち.002
手の平 うんち.003

手の平 うんち.001

潰瘍面に露出した毛細血管から出た血液を

P.gingivalisをはじめとした歯周病菌は栄養素とし、

急激に増殖します。

そのため、バイオフィルムの病原性が一気に高まり、歯周病が進行します。

歯周ポケット ヘミン鉄.001

出血がない場合、ヘミン鉄が無く、歯周病菌の栄養が取れず

歯周病菌は増殖することができません。

しかし、歯周ポケット内に出血がある場合

歯周ポケット ヘミン鉄.002

ポケット内に出血がある場合、ヘミン鉄がある為、

歯周病菌は栄養を沢山取ることができ、

歯周病菌の増殖が起こります。

歯周病菌は、血液があると元気になり

血管の中に侵入し、全身を駆け巡ります。

そして、歯周病菌が原因で菌血症になります。

特に、P.gingivalisは歯肉上皮バリアがしっかりしていて

出血がなく、ヘミン鉄が乏しい環境では、数はわずかで、

歯周組織への障害性もあまりありません。

手や足の擦り傷(潰瘍)は、自然に治りますが

歯周ポケット内の潰瘍は自然には治りません。

では、なぜ、治らないのでしょうか?

バイオフィルムの刺激により、慢性の炎症が継続的に起きています。

その為、上皮バリアの損傷が止まらず、潰瘍面は治りません。

しかも、P.gingivalis は、上皮バリアの閉鎖を阻害しています。

歯周ポケット内の戦いnew.001

血液中に入った歯周病菌は、血管に付着し傷を付けます。

そうすると、プラークという、ヌルヌルした物質が溜まり始めます。

徐々に、血管は狭くなり、弾力性がなくなってしまいます。

これが、動脈硬化です。

そこに、血栓ができてしまいます。

その血栓が剥がれて、脳の血管に詰まると脳梗塞

心臓の血管に詰まると心筋梗塞になります。

心筋梗塞

また、歯周病菌により、リウマチや心内膜炎、早産なども起こります。

では、肥満と歯周病の関係についてですが、

脂肪細胞は、余分なエネルギーを中性脂肪として蓄えるだけでなく、

そこから分泌されるTNFαは、肝臓や筋肉に作用し

慢性炎症を引き起こします。

それにより、インスリンが効きにくくなります。

同時に、血糖値上昇、血圧上昇、不整脈、脳梗塞、交感神経興奮などにつながります。

急性炎症は1週間程度で、自然に治りますが、歯周病や内臓脂肪などの慢性炎症は

いつまでもくすぶり続けます。

この慢性炎症が生活習慣病と深い関係があることが分かっています。

さらに全身の血管を傷つけます。

糖尿病になると動脈硬化が進み、合併症が現れます。

3大合併症

・神経障害 手足のしびれ

・視力障害 失明

・腎臓障害 透析

インスリンは膵臓の小さなβ細胞から出ます。

β細胞はわずか1gしかありません。

この小さな組織で、一生の血糖値が調整されています。

糖尿病と診断された時点では、半部位ダメージを受けています。

これでは、残りの人生を、わずかなインスリンの量で過ごさなければなりません。

なので、食事制限が必要となってしまいます。

では、どうすれば良いのでしょうか?

糖尿病と診断される前に、

歯周病の治療し、アプローチする事が大切です。

 

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歯周病が全身の健康を脅かす!!

近年、歯周病が多くの疾患に影響を及ぼす事が分かってきました。

歯周病が発症や、進行のリスク因子になっています。

歯周病菌が、血管を通り全身に流れると体内で様々な炎症反応を起こし

血管内皮の破壊や血栓の形成を起こし

動脈硬化の原因となっています。

健康な血管
歯周病菌が血管に入ると
血管内皮の破壊、血栓の形成

全身性の炎症により、

糖の細胞内への取り込みを調整するインスリンの働きが妨げられます。

結果、糖尿病における血糖コントロールに支障を起こします。

糖尿病 インスリンnew2

さらに、糖尿病が進行してしまうと、

増加した血中のブドウ糖が、赤血球のヘモグロビンやたんぱく質に結合してしまい

組織修復や、創傷治癒の機能が妨げられます

炎症性物質が産生されることにより、

歯周病の発症や歯周組織の破壊に繋がってしまいます。

歯周病の治療を行う事で、血管内皮機能や血糖値が改善します。

口腔が健康が、いかに重要であるか。

歯周病の本当の怖さを知る事は、非常に大切です。

今回、サンスターのホームページで

とても面白い動画が公開されています。

是非、ご覧ください。

http://www.sunstar-foundation.org/education/about/

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歯を磨いているのに、なぜ?虫歯に…

最近では、子供の虫歯は減少傾向にあります。

しかし、20~80歳では約80%の人が

虫歯を経験しています。

大人の虫歯は増加傾向にあります。

特に、高齢者の虫歯有病率が多くなってきています。

歯科疾患実態調査 虫歯有病率

大人の虫歯は、一度、治療した歯の詰め物と歯の間から

虫歯が再発する事が多いです。

これを、二次カリエス(う蝕)と言います。

また、高齢になると、歯肉が退縮して

歯根露出する事により、歯の象牙質部分の虫歯が増加します。

歯茎がきたない

しかし、サンスターが調査したところによると

7割の人が、二次カリエスについて知らないという結果でした。

一度治療した歯、特に神経を取ってしまった歯は、

もう虫歯にはならないと思っている人がほとんどだったそうです。

二次カリエス

また、歯を磨いているのに、虫歯になってしまった人が多く

しっかりと歯を磨けていないようです。

治療回数を重ねるたびに、歯質は徐々に失われ

どんどん歯が小さくなってしまいます。

1本の歯に対し、5〜6回の再治療で抜歯にいたるケースも多いようです。

二次カリエスの発症を抑制する事が

歯の寿命を延ばす事になります。

そのためには、二次カリエスに対する正しい知識

しっかりとした歯磨きを習得し、

定期的な検診が重要になります。

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一本の歯を大切にするために

一本の歯を大切に残す為には、いかに健康な歯を維持することが出来るかです。

初期の虫歯や、歯周病は症状が全くない事が多く、

知らないうちに進行してしまう事があります。

毎日のセルフケアや定期的な歯科検診はとても重要で、

虫歯、歯周病を予防する事が可能になります。

歯ブラシ

しかし、多くの方は、なんらかの治療を受けています。

でも、数年後に再治療をした事はありませんか?

治療の方法により、治療しても治した所に歪みが出てしまい

隙間から再度虫歯が出来てしまったり、

詰めていた物が取れてしまったりと

再度、治療をする事になってしまう事があります。

再治療を繰り返す事により、

歯はどんどん小さくなってしまい

強度も無くなってしまいます。

歯の一生new

できれば、一度治療した歯は、二度と治療しない事が重要です。

再治療しない為には、

治療の歪みをできるだけなくす事が重要です。

では、歪みはいつ起きるのでしょうか?

保険診療と自費診療の違い

保険診療とは、誰でも治療を受けられるような制度ですが

治療で使用する材料や治療方法などに、規制があります。

自費診療というと、なんか贅沢な治療というように

思われがちですが、

その方にあった、材料や治療方法、

噛み合わせのバランスを考えて治療する為

もっとも、歯を大切に、再治療をできるだけ少なくする方法での

治療が可能になります。

歯型の取り方による違い

保険診療と自費診療では、使用する材料が異なります。

その為、自費診療で使用する材料(印象材)では

精密な型取りをする事が可能です。

その為、限りなく隙間のない

詰め物や、被せ物が作る事ができます。

歯型の取り方による違い

接着材の違い

保険診療で使用するセメント(接着材)は

接着力を例えるならば、”ボンド”レベルですが

自費診療で使用するセメントは”アロンアルファー”レベルです。

ボンド

接着力にかなりの差があります。

しかし、保険診療で治療しても

何年も取れずに残っている物もあります。

なぜかというと、それは取れないように歯を削っているからです。

つまり、虫歯でない健康な歯を削ってしまっているのです。

インレー レジン形成量2

銀歯を治療する上で最も考えなければならない点は

1.脱落しない

2.不快症状を起こさない

3.二次カリエスを起こさない

という3点です。

これをクリアする為、歯を正確に削る事が重要です。

歯を削る時の、具備要件に5つの要件があります。

・適切な窩洞外形 虫歯の大きさ、遊離エナメル質の除去

・十分な保持形態 安定効力、拘止効力、把持効力

・十分な抵抗形態 基本形は箱形

・必要な便宜形態 外開きで、アンダーカットがなく、摩擦、合着時の抵抗の軽減

・正しい窩縁形態としてベベルをつける。

銀歯を治療する

というように、取れないように、必要以上に健全な歯を削らなくてはならないのです。

 

人間の歯は一度削ってしまうと、二度と再生する事はありません。

また、接着力が弱いと、修復物と歯が一体化していない為

歯が欠けてしまい、再治療の原因になってしまいます。

歯は、修復物と一体化する事により、

歯の強度が維持されます。

使用する材質の違い

保険診療で使用できる材料は

アマルガム、12%金銀パラジウム合金

アマルガム

自費診療で使用できる材料は

セラミック、ゴールド、チタンetc

オールセラミッククラウン

口腔内には、唾液が存在し、温度変化も激しく、毎日色々な食べ物を噛んでいます。

このような過酷な条件では、保険で使用できる金属では

少しづつ、腐食が進み

体内に少しづつ取り込まれてしまいます。

アトピー性皮膚炎など、アレルギー体質の人が増えていますが

金属アレルギーも、その一つです。

金属アレルギー

特に、現在ではほとんど使われないアマルガムには、

無水水銀が含まれています。

これはアトピー性皮膚炎の原因の一つと言われています。

アマルガムidth=

アレルギー反応は、銀歯やアマルガムを入れてすぐに起こるものものではありません。

実際、口の中に銀歯が沢山あったとしても、

何の症状もなく過ごしている方が多いです。

しかし、金属アレルギーは、一度なってしまうと、治らない為

原因となる金属を、できるだけ口の中から取り除き

体内へ取り込まれないようにする事が重要です。

口の中で、長期的に腐食などの変化する事なく

過酷な環境にも耐えられるもの

つまり、生体親和性の良いものを使用するのが

とても重要になってきます。

口元

 

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親知らず、抜かずに、有効活用

歯がなくなってしまった場合

普通は、義歯、ブリッジ、またはインプラントによって

補綴しますが

どうしても、いろいろな欠点があります。

義歯になってしまうと

食事のたびに洗わないと

義歯の下に物が詰まってしまいます。

また、食事がおいしく食べられません。

一本義歯

ブリッジにした場合

一本歯がない場合であれば

2本でもともと3本のところの力を支えなければなりません。

かなりの荷重負担が根にかかってしまいます。

ブリッジ

最悪の場合、歯根破折などが起こる可能性もあります。

インプラントにした場合

他の方法に比べれば、

違和感もなく、根への荷重負担もなく

食事もおいしく食べられます。

インプラント治療の流れ

しかし、所詮体にとっては、異物でしかありません。

ご自身の歯には、歯根膜という根の周りを

座布団のようなクッションが覆っています。

これが、インプラントにはないので

噛んだ感覚がかなり違います。

インプラント 歯根膜

歯根膜がある事により、

歯の周りの歯肉や、歯槽骨も守られています。

とっても重要な組織なのです。

そこで、親知らずなど噛み合わせに関与していない歯を

有効活用する方法が、

自家歯牙移植です。

歯牙移植

術前、写真の右下の親知らずを

写真左の奥の歯のない所に移植します

移植

術中

術中

大切な歯根膜を残しながら

歯牙の移植を行います。

術後

術後

奥の歯のない所に

しっかりと噛める歯が入りました。

術後

出来るだけ、ご自身の歯を残す為の手助けをできるよう

常に心がけています。

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もし、あなたのお口の中にこんな細菌がいたら?

歯周病とは、細菌の産生する毒素により、歯肉周囲に炎症が起きてしまう病気です。

口腔内には約700種類の細菌が存在すると言われています。

しかし、口の中に存在する全ての細菌が悪いわけではありません。

その中の数十種類の細菌が歯周病に関与していると言われてます。

つまり、歯周病菌を、口の中から追い出してしまえば歯周病は治ります。

では、どうすれば、歯周病菌を追い出せるのでしょうか?

まず、顕微鏡で歯周病菌がどれだけいるのか確認染ます。

その後、どんな菌がいるのか、検査をして細菌の種類を確かめます。

 

クネクネした細菌が多数動いています。

こちらの菌が多数いるとかなり歯周病が進行してしまいます。

出来るだけ、早期に歯周病の治療をしましょう。

 

こちらは口腔トリコモナスという原虫で数本の鞭毛をもり、

この鞭毛を活発に動かすことにより、他の細菌の捕食しています。

特に、この口腔トリコモナスが口腔内にいると歯周病はかなり重度で

歯周病はなかなか治りにくいです。

こんな大きな細菌が口の中を動き回っているなん怖いですね。

Q&A

Q1 歯周病菌は生まれた時にすでに口の中にいるの?

A1生まれた時には全く細菌はいません、歯周病は感染症で、ほとんどが母子感染と言われています。

Q2歯周病はなんで起こるの?

A2歯周病菌が毒素を出すことにより歯周病は起こります。

Q3歯周病は治るの?

A3約95%の人は歯周病を撲滅することが出来ます。

Q4歯周病でぐらぐらになった歯も抜かずに治るの?

A4ぐらぐらになった歯でも、周りの歯がしっかりした場合、抜かずにすむこともあります

Q5歯周病が原因で心臓病や糖尿病になるのですか?

A5歯周病菌は、腫れた歯肉の血管から侵入し、体内を回って様々な病気を引き起こします

歯周病が全身に及ぼす影響

歯周病菌は心臓の病気に関与します。

歯周病菌が血管に侵入し、心臓の内膜で増殖、炎症を起こすことがあります。

歯周病菌は血管の病気に関与します。

歯周病菌などの刺激により動脈硬化を誘導する物質が出て、血管内にプラーク(粥状の脂肪性沈着物)が出来血液の通り道は細くなります。

プラークが剥がれ血の塊が出来ると、その場で血管が詰まったり結果の細い所で詰まります

また、歯周病菌により血小板が塊になり、冠動脈を塞いでしまうことがあります。

血圧、コレステロール、中性脂肪が高めの方は、動脈疾患予防のためにも歯周病の予防や治療はより重要です。

歯周病菌は糖尿病に関与します。

歯周病菌から出される内毒素が歯肉から血管に侵入し、マクロファージからのTNFαを促進します、その結果TNFαの亢進が血糖値を下げる働きを持つホルモンであるインスリンを作りにくくします(インスリン抵抗性)、すなわち、慢性炎症である歯周病のい存在により血糖値は上昇し、糖尿病のコントロールをますます困難にし、同時に歯周炎も進行していくという悪循環に陥ります。

歯周病は肺の疾患に関与します。

肺や気管は、咳をすることで異物が入らないように守る事が出来ます、しかし、高齢になるとこれらの機能が衰える為、食べ物などと一緒にお口の中の細菌を飲み込み、その際むせたりすると細菌が気管から肺の中へ入る事があります。その結果、免疫力の衰えた高齢者では誤嚥性肺炎を発症してしまします。

歯周病は低体重児出産に関与します。

妊娠している女性が歯周病に罹患している場合、低体重児および早期の危険度が高くなることが指摘されています。これは口の中の歯周病細菌が血中に入り、胎盤を通して胎児に直接感染するのではないかと言われています。その危険度は実に7倍にも上るといわれ、タバコやアルコール、高齢出産などよりも遙かに高い数字です。

早期低体重児出産の危険率

生まれてくる元気な赤ちゃんのために、確実な歯周病予防を行いましょう。

 

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銀歯を取る時に注意する事

虫歯の治療をする時には、

古い金属の下や、縁から虫歯になっている事が多いです。

その場合、古い金属を取ってから、

虫歯を綺麗に取る必要があります。

ただ、金属は簡単には外す事はできません。

通常は、金属を削って取るしかありません。

ただ、金属だけでなく、健全な歯質も削ってしまいます。

しかし、専用の器具を使用する事により、

健全な歯質を削る事なく

金属を外す事が可能です。

銀歯を取る時に注意する事
銀歯を取る時に注意する事

これってとても重要な事です。

健全な歯牙を一度削ってしまえば

どんどん歯は小さくなってしまいます。

また、どんどん神経に近ずいてしまいます。

できるだけ、健全な歯牙は削らずに

虫歯の部分だけを徹底的ん除去する事が大切です。

では、実際の動画を御覧ください。

 

 

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歯科検診

昨日は、保育園へ

歯科検診へ行ってきました。

0歳児からですので

まだ、歯が生えてないちびっ子もいます。

皆さん、すごく頑張って

健診を受けてくれました。

歯科検診

歯磨きの練習も、みんな真剣に聞いてくれました。

これからも、しっかり歯を磨いて下さいね。

 

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しみないホワイトニング

ホワイトニングを以前、行った事がある人で

ホワイトニング中に、歯がしみて痛かった事がありませんか?

歯に小さなヒビや、エナメル質の薄い所、歯が削れてしまっている所などは

ホワイトニングの薬が浸透してしまい、痛みを感じてしまいます。

この時、ホワイトニングの薬や光の強度にも比例して症状が現れます。

しかし、この痛みによって、歯の神経に障害が起こったり、歯が削れるなどのダメージが起きる心配はありません。

でも、しみるのが苦手な人はいますよね。

歯を白くしたいけど、しみるのが怖くて二の足を踏んでいる人

実はとっても多いと思います。

もったいないですね。

通常のホワイトニングでは過酸化水素水という、消毒薬の強い物を使用する為

象牙質まで浸透してしまいしみていました。

ただし、薬の濃度を下げたりしてしまうと、

ホワイトニングの効果が落ちてしまいます。

新しいシステムのポリリン酸ホワイトニングでは、

しみる事がほとんどなく、ホワイトニングが出来るようになりました。

通常、一回の施術で2~4段階、白くすることが可能です

今まで、ホワイトニングをしてしみてしまった人、

しみるのが怖くてホワイトニングが出来なかった人

ホワイトニングしたけど、思ったほど効果が出なかった人

是非、新しいホワイトニングシステムの

ポリリン酸ホワイトニングを試して見て下さい。

術前

術後

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