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あなたの顎は、夜暴れているかも!!

【歯並び・口腔の狭さなどが原因の症状として】

■頭痛
■首、肩の凝り
■目の奥の痛み
■睡眠時無呼吸
■不眠症
■夜中のトイレ
■生理不順・生理痛
■手足の冷え
■精密検査をしても原因不明となりどこも悪くないと言われる症状

これらの症状は、「歯のあり方」による就寝時の顎の動き、
「歯のあり方」による口腔の狭さによる舌の位置問題が
大きく関わっている可能性が考えられます。

咬合療法の重要性

夜間の呼吸を整える→気道を確保する為に、下の顎を前方へ
鼻呼吸を容易にする→気道を開き、無呼吸状態をなくす、イビキをなくす
疲労回復     →血中の酸素濃度を上げ、頚椎(首)を安定し、良好な睡眠を得る
筋肉の過緊張を取る→新陳代謝の安定
歯の崩壊の予防  →噛み締めをなくす、顎の動きをスムースにする
精神の安定確保  →噛み合わせが低くなっているのを改善

歯が原因で体を破壊

歯や顎の影響で、体全体を壊しているかもしれません。
疾病の多くの原因が噛み合わせによるものかもしれません。

昼と夜の噛み締めの力の差

昼間に噛みしめる場合、成人男性(60Kg)では、60Kgの力で噛み締めていますが、
夜間の場合は、4~6倍の240~400Kgの力で噛み締めています。

また、噛み締めの時間ですが、昼間に歯が接触しているのは、約17分30秒ですが
夜間には、30分以上も歯が接触し、噛み締めています。

例えば、歯ぎしりですが、
昼間に歯ぎしりをする人はいません
しかし、夜に歯ぎしりをする人はよくいます。

寝ているときの顎の位置

気道close

 

 

 

舌が重力で下に落ちてしまい、
気道が狭くなっています。

 

 

気道open-

 

 

下の歯を上の歯に引っ掛ける事により
下の顎を前方に持ち上げ、
気道が広くしています。

 

 

 

これにより気道が確保され、血液、神経の流れを安定されます。
鼻呼吸を容易にし、無呼吸にならず、イビキをかきずらくします。
良質な睡眠が得られることにより、体が回復します。

不正咬合による脳への影響

歯並び悪い事により、下顎が側頭骨を押し上げ、頭蓋骨を歪ませ、
脳を圧迫し、脳内の血流が悪化します。
舌が喉の奥の方に落ち込み、気道を狭くするため、呼吸が浅くなり、
血中の酸素濃度が低下し、疲労回復が困難になります。
夜間には、酸素をたっぷりと含んだ血液により日中の疲れを回復する必要があります。
朝寝起きが悪くないですか?
朝スッキリと起きられないのは、気道にトラブルがあり、夜間の血中の酸素量が不足し、
体が休まっていないからです。
お年寄りでは、認知症も進行してしまいます。
左右の筋肉のバランスが悪く、頚椎の歪みにより、頸骨動脈に影響し
脳梗塞、くも膜下出血、認知症などの原因にもなります。

体の歪み、顔の歪みの改善

口腔の平衡を整える事により、体のバランスを整え、体の筋肉を弛緩し
内臓系の疾患を改善します。
また、それぞれの骨の関節を整え、顔の歪みも改善します。

顔の歪みに繋がる癖

  1. 片噛み       顔を歪めるだけでなく、体も歪みます。
  2. 噛みしめる     長時間の噛み締めは顔面の血行を悪くします。
  3. 手指の疲労     親指、人差し指の指先の疲労は顔を歪めます。
  4. 歩き方と足首の疲労 骨盤の歪みから顔が歪みます。

夜間にスプリントを使用する事により症状は改善します。

YTplate2

 

 

 

投稿日:2015年11月17日  カテゴリー:予防歯科, 咬合療法, 審美歯科

歯がしみる原因は、歯に小さな穴があいているからだった!!

虫歯ではないのに、歯がしみることがありませんか?
虫歯の治療をして、詰め物を型を取った後
歯がしみることがありませんか?

「しみて痛いんですけど、虫歯ですか?」
「しみるので、神経を取ってください」
など、
治療したのに、歯が痛くて心配になることがありませんか?

歯の最表面はエナメル質という硬い組織で覆われています。
ここは、水や、風をいくらかけても全く痛くありません。
しかし、その下の象牙質は、水や風をかけるとしみて痛みます。

これは、象牙質には小さな穴(象牙細管)というものが存在するからなのです。
象牙細管

歯の痛みのメカニズムには、色々な説があります。


1.象牙質神経刺激説
象牙質痛み1

 

象牙質内に痛覚神経繊維が存在して、その自由週末が象牙質に加えられた刺激によって、直接興奮して痛みが生じるという説

 象牙質の中層から外層に神経線維が見いだされないこと、
発痛物質を象牙質面に作用させても痛みを誘発しないこと、
象牙質窩洞に局麻や蛋白凝固剤を満たしても痛みがなくならないことなどから否定されている。

 

2.象牙芽細胞受容体説
象牙質痛み2

 

象牙芽細胞が痛覚受容器として働き、
これに接続する痛覚繊維に刺激を伝えて興奮させる説

 

 

 

3.動水力学説
象牙質痛み3
象牙質に加えられたさまざまな刺激形態が、
象牙質細管内溶液の移動を起こし、
歯髄側の神経線維を興奮させるという説。
象牙細管内溶液の働きを歯髄内の自由神経終末が感知し、
興奮するというものである。
(現在もっとも広く受け入れられている学説
象牙細管内溶液の移動を阻害する処置が
象牙質知覚過敏の改善に有効であるで、裏付けされている。)

 

 

4.知覚受容複合体説
象牙質痛み4

刺激の受容機構として、
象牙細管内溶液の移動よりも象牙芽細胞を重視した説。
(主に、象牙芽細胞突起の形態学的変化が、
象牙前質や内層象牙質に存在する自由神経終末を
機械的に刺激し、興奮させるというもの。)

 

 

動水力学説から知覚受容複合体説へ

形態滴変化ではないが、バニロイド受容体(TRPチャンネル)の存在により
知覚受容複合体説が、現在脚光を浴びています。

 

投稿日:2015年11月17日  カテゴリー:虫歯治療

インフルエンザの予防に、歯周病予防が重要

そろそろインフルエンザが流行する季節ですが
予防接種を受けたり、マスクをしたりと様々な方法で皆さん対策をしていますが、
歯周病菌の一つがウイルス感染を助長している可能性があることを
日本大学口腔細菌学講座が発表しました。

歯周病菌の一つのP.gingivalisが産生する酵素が
ウイルスの細胞内への侵入を促進させつことをつきとめました。
また、ウイルス自身のNA(ノイラミニダーゼ)と相乗的に働き、
ウイルスの放出が促進され感染が重症化することが分かりました。
インフルエンザ

この研究により、
インフルエンザ感染予防、重症化防止には、
口腔ケアが重要ということが分かりました。

口は身体の入り口

口腔内を綺麗にすることで、全ての病気のリスク低下に繋がります。

投稿日:2015年11月17日  カテゴリー:予防歯科, 歯周病, 衛生管理

歯周病・口臭予防には洗口液が人気

口腔ケアへの関心が高まっています。
歯磨き粉、歯ブラシ、フロスだけでなく
洗口液が人気のようです。

マーケティング会社「プラネット」のアンケート調査では
27.8%の人が洗口液を使用しています。
口腔ケア用品
特に、高齢の女性ほど利用率が高いようです。
洗口液2

洗口液で、何を重要視するかでは
「歯周病予防効果」
「殺菌効果」
「口臭予防効果」
といった機能性がトップでした。
洗口液

洗口剤は、使用成分やその効能
使い方などが重要です。
自身にあった商品を選ぶことが重要でしょう。

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S
ystema SPT 洗口液

SPT効果
浮遊性菌

メントール

口腔内及びのどを殺菌・消毒・洗浄し、殺菌力に優れた希釈タイプの洗口液です。
特に歯周病予防に対して、とても有効です。
是非、お試しください。

投稿日:2015年11月17日  カテゴリー:予防歯科, 歯周内科

前歯の色が、気になるあなたに

ライオンが行った意識調査

第一印象の素敵な人は「笑顔が素敵な人」。
そして、「歯のキレイな人の笑顔は素敵だと思いますか?」の質問には
62.5%の人が「とても思う」との答えでした。

やはり、歯の色って、とても重要です。
特に前歯は、第一印象に重要な部分です。

「歯のホワイトニングに興味がありますか?」という質問に、77%の人が「ある」と回答しました。
しかし、実際にやったことがある方はたったの5%でした。
この調査データーから多くの方は興味はあるが、
ホワイトニングをやった事がない方が大多数でした。

「ホワイトニングに興味があります」と答えた人に、
「今後、ホワイトニングを実際に受けたいか?」の問いに
72%の人が受けたいと、とても関心は高い事が分かります。

ではなぜ、ホワイトニングを受けないのか?

それは、ホワイトニングに対するイメージが
「白くなる」・「料金が高い」でしたからでしょう。

料金が高いというイメージが、ホワイトニングを行う事に対する
障害となっているようです。

当院では、皆さんに
「本来の歯の白さを取り戻すことをもっと身近に感じてもらいたい。
笑顔に自信を持ってもらいたい。
という思いで、ホワイトイニングを行っています。

歯を本来の白さに戻す事により、服装や化粧がより楽しくなり、
美を意識するようになると言われています。

白く美し歯、魅力的な笑顔により、仕事・恋愛・精神面へ
良い影響を与える事でしょう。

おしゃれしたり、化粧したり、ネイルしたりするように
歯を白く、艶やかに保つ事が
当たり前となっていただきたいです。

歯が綺麗になる事により、歯、口腔に関心を持つようになり
歯磨きが、楽しくなります。
その結果、虫歯や歯周病、歯原性菌血症の予防に繋がります。

ホワイトニング術前

ホワイトニング術後

 

投稿日:2015年11月13日  カテゴリー:ホワイトニング, 審美歯科

リアルタイムPCR検査って?

歯周病菌

位相差顕微鏡を使用して、
プラーク(歯垢)の中の菌の状態を調べる事が出来ます。
顕微鏡2

ニョロニョロと動く菌が見えます。

菌糸や胞子が見えます。

しかし、これは、影絵の状態で菌を確認しているに過ぎません。

ニョロニョロ動く菌は60種類います。
その中でも、特に問題とされている菌が
Red Complexの一つの
RedComplex
Treponema denticolaです。
しかし、位相差顕微鏡では、菌を確定する事は不可能です。

そこで、今までは菌を確定出来なかった菌を
リアルタイムPCRというDNA検査を行う事により
菌を確定することが出来るようになりました。
また、位相差顕微鏡では見えない菌
P.ginggivalisもリアルタイムPCRという精密検査にて
菌の数まで確定することが出来ます。
歯周病
このような状態の口腔内、
本人も症状あるのに、
位相差顕微鏡を見てみても
あまり細菌が確認出来ない事があります。

しかし、精密検査のリアルタイムPCR検査を行う事により
位相差顕微鏡では見えない細菌の種類・菌数まで確認出来ます。

この症例でも、位相差顕微鏡で見えなかった
P.gingivalisがリアルタイムPCR検査にて確認されました。

位相差顕微鏡で確認出来るのは、ニョロニョロ動く菌とカビ菌のみです。

位相差顕微鏡で見えないがRed Complexの菌である
P.gingivalisの菌数もリアルタイムPCR検査を行えば、確認出来ます。

gundum おまえ誰

誰でしょうかね?
シルエットしかわからないけど
でも…
あいつだよね。
でも…
はっきりとは言えないんだな~

そこで、リアルタイムPCR検査を行うと
gundum なんだおまえか
やっぱり、おまえだったか。
う~ん、
はっきりして良かった。

今までは、見ることの出来なかった菌を
精密検査のリアルタイムPCRで把握する事が出来るようになり
歯周病の治療を効果的に行う事が出来るようになりました。

投稿日:2015年11月12日  カテゴリー:歯周内科, 歯周病

歯周内科 アドバンスセミナー

歯周内科アドバンスセミナを受講してきました。

歯周内科では、
プラーク(歯垢)の量を減らすのではなく、プラークの質を変えていきます。
しかも、痛みや苦痛を伴わず、短期間で安全に行えます。
治療後は、再感染しなければ、きれいな状態が継続されます。

歯周内科では
位相差顕微鏡検査を行います
しかし、位相差顕微鏡では、らせん状菌しか分かりません。

顕微鏡2トレポネーマ デンティコーラ

そこで、行うのが、リアルタイムPCR法検査です。
簡単に言うと、歯周ポケットの中の特定の部分に
歯周病菌が何匹いるのかを調べる検査です。

口腔内に歯周病がなく綺麗な患者さんのデータでは
ほぼ、ゼロに近い結果が出ます。

では、どの細菌を検査するかというと
Red Complexと言われている歯周病原菌を対象にします。
P.gingivalis
T.denticola
T.forsythia
の3菌種です。

口の中には約900種類の細菌がいますが、
その中の数十種類が歯周病に関係しています。
その歯周病菌の中でも最も悪いと言われているのが
RedComplex(3菌種)です。
RedComplex

位相差顕微鏡で確認できる、らせん状菌は
60種類います。
その中でリアルタイムpcr検査で検査するのは
T.denticolaだけなので、位相差顕微鏡でらせん状菌が
いっぱい確認できたのに、リアルタイムPCR検査をしたら
ゼロという結果が出てくることもあるのです。

 

投稿日:2015年11月9日  カテゴリー:未分類, 歯周内科, 歯周病

歯性病巣感染って?

歯性病巣感染とは、歯や歯周組織の感染症があり、

これが原因となって離れた臓器に二次的に病気を起こすことを言います。

歯周病は、人類史上最も感染者数の多い感染症とされ、ギネスにも載っています!

歯周病は全身の様々な病気と深い関係があります。

大正8年(1919)死亡した26代ルーズベルト大統領の死因は、「肺窒栓症」でした。

その原因は1本の虫歯だと言われています。

彼は多忙だった為、1本の虫歯を治療せず、

根尖の膿が血管に引掛って肺窒栓症を起こしたと伝えています。

以前のサンスターのポスターですが

sunstar

しかし、ずっと前から歯原性菌血症の事は

分かっていたんですが。。。

昭和7年(1932年)のポスターでは

saishi

毎日の歯磨き、食生活など、生活習慣を見直し、

歯周病を予防する事により、全身の様々な病気を予防する事が可能です。

口腔内の管理=多くの病気の予防なんです。

投稿日:2015年11月6日  カテゴリー:予防歯科, 歯周内科, 歯周病, 虫歯治療

関節リウマチ、歯科の治療で治る?

関節リウマチとは、

健康づくりの基本「栄養・運動・休養」を著しく阻害します。
予防する為には歯周病唾液検査の普及が必要です。
歯周病を早めに治療して関節リウマチの発症を防ぎましょう。

免疫異常により関節に腫れや痛みをともなう炎症が起こる病気です。
日本における患者数は約100万人で、 30~50歳代の女性に多い病気です。
手指および肘、肩、膝の関節における滑膜の慢性炎症で、
軟骨や骨が破壊され変形する病気です。
症状としては、
起床時に、関節のこわばりや関節の痛み・腫れがあり、進行すると関節の変形や手足の運動が制限され、機能障害が起きます。
原因は不明ですが、発 病には、免疫異常、特定の細菌・ウイル ス、遺伝などが関与していると考えられています。
関節リウマチ

歯周病と関節リウマチには関連がある

関節リウマチ患者はより歯周病にかかりやすく、特に口の中を不潔にしているリウマチ患者は、
歯周病が重症化します。
また、関節リウマチと歯周病の原因や病態の多くは共通しています。
どちらも、同じ炎症性サイトカイン(tnf-α,il-6)が深く関わっています。
さらに、感受性は、遺伝や生活習慣(喫煙、社会経済状態)で共通している。
また、間接リウマチと歯周病には、双方向性の因果関係にあると示されています。
つまり、関節リウマチがあると、歯周病がさらに進行し、
逆に歯周病があると、関節リウマチに影響します。
関節リウマチが進行すると、手指関節の障害による不十分な歯磨き
(プラークコントロール)リウマチ薬により感染しやすくなります。
また、歯周病があるとPorphymonas gigivalisのもつ酵素
(シトルリン化変換酵素)により、歯周組織蛋白をシトルリン化して
関節リウマチの自己免疫反応を惹起します。
Proohyromonas gingivalis感染は関節リウマチの発症は関節リウマチ患者の
プロービング深さ、アタッチメントレベルとの関連が認められました。

歯周炎と関節リウマチの関連経路
歯周炎と関節リウマチの関連経路
共通のリスク因子である遺伝素因や環境因子 赤矢印
RAに罹患することで歯周炎を発祥しやすくなる 黄色矢印
歯周炎が歯周病原細菌を通してRA の発症因子になる 青矢印

Porphyromonas gingivalis

両疾患を併発している患者さんでは

歯周治療・口腔ケアを行うことにより
口の中の歯と歯肉の境(歯周ポケット)にいる細菌が減少します。
特にProphyromonas gigivalisが減少すると、シトルリン化変換酵素が減少し
関節リウマチに関連する自己抗体も減少します。

歯周治療でRA状態改善とP.g血清抗体減少1

 

歯周病関節リウマチ患者に対する歯科医師、歯科衛生士の役割

投稿日:2015年11月5日  カテゴリー:未分類, 歯周内科, 歯周病

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投稿日:2015年11月4日  カテゴリー:未分類